ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေး အဆုံးအဖြတ်များ (SDOH) သည် လူမှုရေးနှင့် စီးပွားရေးဆိုင်ရာ အချက်များစွာနှင့် နီးကပ်စွာ ရောယှက်နေသည်။SDH သင်ယူခြင်းအတွက် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုသည် အရေးကြီးပါသည်။သို့သော်လည်း၊ အစီရင်ခံစာအနည်းငယ်သာ SDH ပရိုဂရမ်များကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာသည်။အများစုမှာ ကဏ္ဍခွဲလေ့လာမှုများဖြစ်သည်။SDH ဆိုင်ရာ ကျောင်းသား-အစီရင်ခံထားသော ရောင်ပြန်ဟပ်မှု၏ အဆင့်နှင့် အကြောင်းအရာများအပေါ် အခြေခံ၍ 2018 ခုနှစ်တွင် စတင်ခဲ့သော ရပ်ရွာကျန်းမာရေးပညာပေးသင်တန်း (CBME) သင်တန်းတွင် SDH ပရိုဂရမ်၏ အရှည်လိုက် အကဲဖြတ်မှု ပြုလုပ်ရန် ကြိုးပမ်းခဲ့ပါသည်။
သုတေသန ဒီဇိုင်း- အရည်အသွေး ဒေတာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု အတွက် ယေဘုယျ လျှပ်ကူးနည်း ချဉ်းကပ်မှု။ပညာရေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်- ဂျပန်နိုင်ငံ၊ Tsukuba ဆေးကျောင်းမှ အထွေထွေဆေးပညာနှင့် ပဏာမစောင့်ရှောက်မှုတွင် မသင်မနေရ 4 ပတ်ကြာ အလုပ်သင်ကို ပဉ္စမနှစ်နှင့် ဆဌမနှစ် ဆေးကျောင်းသားအားလုံးကို ကမ်းလှမ်းထားသည်။ကျောင်းသားများသည် Ibaraki စီရင်စု၏ ဆင်ခြေဖုံးနှင့် ကျေးလက်ဒေသများရှိ ရပ်ရွာဆေးခန်းများနှင့် ဆေးရုံများတွင် တာဝန်သုံးပတ်ကြာအောင် နေထိုင်ခဲ့ကြသည်။SDH ဟောပြောပွဲ၏ ပထမနေ့အပြီးတွင် ကျောင်းသားများအား သင်တန်းကာလအတွင်း ကြုံတွေ့ရသည့် အခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ၍ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ထားသော အမှုအခင်းအစီရင်ခံချက်များကို ပြင်ဆင်ခိုင်းခဲ့ပါသည်။နောက်ဆုံးနေ့တွင် ကျောင်းသားများသည် အဖွဲ့အစည်းအဝေးများတွင် ၎င်းတို့၏ အတွေ့အကြုံများကို မျှဝေကြပြီး SDH ဆိုင်ရာ စာတမ်းကို တင်ပြကြသည်။ပရိုဂရမ်သည် ဆက်လက်တိုးတက်နေပြီး ဆရာ၊လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူများ- 2018 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလမှ 2021 ခုနှစ် ဇွန်လအတွင်း အစီအစဉ်ကို ပြီးစီးခဲ့သော ကျောင်းသား။ သရုပ်ခွဲမှု- ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို ရောင်ပြန်ဟပ်မှု၊ ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာမှု သို့မဟုတ် သရုပ်ဖော်မှုအဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။အကြောင်းအရာကို Solid Facts ပလပ်ဖောင်းကို အသုံးပြု၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။
2018-19 ခုနှစ်အတွက် အစီရင်ခံစာ 118 ခု၊ 2019-20 ခုနှစ်အတွက် အစီရင်ခံစာ 101 ခုနှင့် 2020-21 အတွက် အစီရင်ခံစာ 142 ခုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားပါသည်။ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအစီရင်ခံစာ ၂ ခု (၁.၇%)၊ ၆ (၅.၉%) နှင့် ၇ (၄.၈%)၊ 9 (7.6%)၊ 24 (23.8%) နှင့် 52 (35.9%) ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအစီရင်ခံစာများ၊ 36 (30.5%) အသီးသီးရှိပါသည်၊ 48 (47.5%) နှင့် 79 (54.5%) ဖော်ပြချက် အစီရင်ခံစာများ။ကျန်တာတွေကိုတော့ မှတ်ချက်မပေးပါဘူး။အစီရင်ခံစာပါ Solid Facts ပရောဂျက်များ၏ အရေအတွက်မှာ 2.0 ± 1.2၊ 2.6 ± 1.3 နှင့် 3.3 ± 1.4 အသီးသီးဖြစ်သည်။
CBME သင်တန်းများတွင် SDH ပရောဂျက်များကို သန့်စင်ထားသောကြောင့် ကျောင်းသားများ၏ SDH ဆိုင်ရာ နားလည်မှုသည် ဆက်လက် နက်ရှိုင်းလာသည်။ဤသည်မှာ ဆရာများ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြင့် အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည် ။SDH ၏ ရောင်ပြန်ဟပ်သော နားလည်မှုတစ်ခုသည် လူမှုရေးသိပ္ပံနှင့် ဆေးပညာတွင် သင်ကြားရေးဆိုင်ရာ သင်ကြားရေးဌာနများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ပေါင်းစပ်ပညာရေး လိုအပ်ပေမည်။
ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေးဆိုင်ရာ အဆုံးအဖြတ်များ (SDH) သည် လူများမွေးဖွားခြင်း၊ ကြီးပြင်းလာခြင်း၊ အလုပ်၊ အသက်ရှင်ခြင်းနှင့် အသက် [1] အပါအဝင် ကျန်းမာရေးအခြေအနေအပေါ် လွှမ်းမိုးသည့် ဆေးမဟုတ်သောအချက်များဖြစ်သည်။SDH သည် လူတို့၏ ကျန်းမာရေးအပေါ် သိသာထင်ရှားသော သက်ရောက်မှုရှိပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စွက်ဖက်မှုတစ်ခုတည်းက SDH [1,2,3] ၏ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို မပြောင်းလဲနိုင်ပါ။ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် SDH [4, 5] ကို သတိထားရမည်ဖြစ်ပြီး SDH [4,5,6] ၏ဆိုးကျိုးများကို လျော့ပါးသက်သာစေရန် ကျန်းမာရေးထောက်ခံသူများ [6] အဖြစ် လူ့အဖွဲ့အစည်းအား ပံ့ပိုးကူညီရမည်ဖြစ်သည်။
ဘွဲ့ကြိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရေးတွင် SDH သင်ကြားခြင်း၏ အရေးပါမှုကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသိအမှတ်ပြုထားသော်လည်း SDH ပညာရေးနှင့် ဆက်စပ်သည့် စိန်ခေါ်မှုများစွာလည်း ရှိပါသည်။ဆေးကျောင်းသားများအတွက်၊ SDH ကို ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ရောဂါလမ်းကြောင်းများ [8] နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း၏ အရေးကြီးသော အရေးကြီးသော အရေးပါမှုမှာ ပိုမိုရင်းနှီးနိုင်သော်လည်း SDH ပညာရေးနှင့် လက်တွေ့လေ့ကျင့်ရေးတို့ကြား ချိတ်ဆက်မှုမှာ အကန့်အသတ်ရှိသေးသည်။American Medical Association Alliance for Accelerating Change in Medical Education အရ၊ တတိယနှစ် သို့မဟုတ် စတုတ္ထနှစ် [7] ထက် ဘွဲ့ကြိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပထမနှစ်နှင့် ဒုတိယနှစ်တွင် SDH ပညာရေးကို ပိုမိုထောက်ပံ့ပေးသည်။United States ရှိ ဆေးကျောင်းများအားလုံးသည် SDH ကို ဆေးခန်းအဆင့် [9] တွင် သင်ကြားပေးသည်မဟုတ်ပါ၊ သင်တန်းကာလသည် [10] ကွဲပြားကြပြီး သင်တန်းများသည် မကြာခဏ ရွေးချယ်ခံရလေ့ရှိသည် [5၊ 10]။SDH အရည်အချင်းများအပေါ် သဘောတူညီမှုမရှိခြင်းကြောင့်၊ ကျောင်းသားများနှင့် ပရိုဂရမ်များအတွက် အကဲဖြတ်မှုဗျူဟာများ ကွဲပြား [9]။ဘွဲ့ကြိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရေးအတွင်း SDH ပညာရေးကို မြှင့်တင်ရန်၊ ဘွဲ့ကြိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရေး၏ နောက်ဆုံးနှစ်များတွင် SDH ပရောဂျက်များကို အကောင်အထည်ဖော်ရန်နှင့် ပရောဂျက်များ၏ သင့်လျော်သော အကဲဖြတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ဂျပန်နိုင်ငံသည် ဆေးပညာဆိုင်ရာ ပညာရေးတွင် SDH ပညာရေး၏ အရေးပါမှုကိုလည်း အသိအမှတ်ပြုပါသည်။2017 ခုနှစ်တွင် SDH ပညာရေးကို သရုပ်ပြဆေးပညာ၏ အဓိက သင်ရိုးညွှန်းတမ်းတွင် ထည့်သွင်းခဲ့ပြီး ဆေးကျောင်းမှ ဘွဲ့ရပြီးနောက် အောင်မြင်ရမည့် ပန်းတိုင်များ [11] ကို ရှင်းလင်းခဲ့သည်။၎င်းကို 2022 တည်းဖြတ်မှု [12] တွင် ထပ်လောင်းအလေးပေးဖော်ပြထားသည်။သို့သော်လည်း SDH သင်ကြားခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်းအတွက် နည်းလမ်းများကို ဂျပန်နိုင်ငံတွင် မသတ်မှတ်ရသေးပါ။
ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှုတွင်၊ ဂျပန်တက္ကသိုလ်ရှိ ရပ်ရွာအခြေပြုဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရေး (CBME) သင်တန်း [13] တွင် SDH ပရောဂျက်၏ အကဲဖြတ်ခြင်းအား အကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့် စီနီယာဆေးကျောင်းသားများ၏ အစီရင်ခံစာများနှင့် ၎င်းတို့၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို အကဲဖြတ်ခဲ့ပါသည်။SDH ကို နားလည်ခြင်း [14]။SDH ကို နားလည်သဘောပေါက်ခြင်းသည် အသွင်ပြောင်းသင်ယူမှု [10] လိုအပ်သည်။ကျွန်ုပ်တို့အပါအဝင် သုတေသနသည် SDH ပရောဂျက်များကို အကဲဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာ ကျောင်းသားများ၏ ထင်မြင်ယူဆချက်များကို အာရုံစိုက်ထားသည်။ကျွန်ုပ်တို့ပေးသော ကနဦးသင်တန်းများတွင် ကျောင်းသားများသည် SDH ၏ အချို့သောအစိတ်အပိုင်းများကို အခြားသူများထက် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ နားလည်သဘောပေါက်ပုံရပြီး SDH နှင့် ပတ်သက်၍ ၎င်းတို့၏ တွေးခေါ်မှုအဆင့်မှာ အတော်လေး နည်းပါးပါသည်။ကျောင်းသားများသည် ရပ်ရွာအတွေ့အကြုံများမှတဆင့် SDH ကို နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းနားလည်လာပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံစံအပေါ် ၎င်းတို့၏အမြင်များကို ဘဝပုံစံ [14] အဖြစ် ပြောင်းလဲခဲ့သည်။SDH ပညာရေးအတွက် သင်ရိုးညွှန်းတမ်းစံနှုန်းများနှင့် ၎င်းတို့၏ အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်းကို အပြည့်အဝ မသတ်မှတ်ရသေးသောအခါ ဤရလဒ်များသည် အဖိုးတန်ပါသည်။သို့သော်၊ ဘွဲ့ကြို SDH ပရိုဂရမ်များ၏ ရှည်လျားသော အကဲဖြတ်ချက်များကို အစီရင်ခံတင်ပြခဲပါသည်။SDH ပရိုဂရမ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်အောင် အကဲဖြတ်ရန် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ကျွန်ုပ်တို့ တသမတ်တည်း သရုပ်ပြနိုင်ပါက၊ ၎င်းသည် SDH ပရိုဂရမ်များ၏ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဒီဇိုင်းနှင့် အကဲဖြတ်မှုအတွက် စံနမူနာအဖြစ် ဆောင်ရွက်မည်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် ဘွဲ့ကြို SDH အတွက် စံနှုန်းများနှင့် အခွင့်အလမ်းများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန် အထောက်အကူဖြစ်စေမည်ဖြစ်သည်။
ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ ဆေးကျောင်းသားများအတွက် SDH ပညာရေးပရိုဂရမ်၏ စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်မှုကို သရုပ်ပြသရန်နှင့် ကျောင်းသားအစီရင်ခံစာများတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို အကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့် CBME သင်တန်းတွင် SDH ပညာရေးပရိုဂရမ်၏ အရှည်လိုက်အကဲဖြတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။
လေ့လာမှုသည် ယေဘူယျ လျှပ်ကူးနည်း ချဉ်းကပ်နည်းကို အသုံးပြုပြီး ပရောဂျက်ဒေတာကို နှစ်စဉ် ၃ နှစ်ကြာ အရည်အသွေးပိုင်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု ပြုလုပ်ခဲ့သည်။၎င်းသည် CBME သင်ရိုးညွှန်းတမ်းအတွင်း SDH ပရိုဂရမ်များတွင် စာရင်းသွင်းထားသော ဆေးကျောင်းသားများ၏ SDH အစီရင်ခံစာများကို အကဲဖြတ်သည်။General induction သည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအား သီးခြားအကဲဖြတ်ခြင်းပန်းတိုင်များဖြင့် လမ်းညွှန်နိုင်သည့် အရည်အသွေးရှိသော အချက်အလက်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက် စနစ်ကျသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ရည်ရွယ်ချက်မှာ သုတေသနတွေ့ရှိချက်များကို ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားခြင်းမဟုတ်ဘဲ ဒေတာကုန်ကြမ်းတွင် မကြာခဏ၊ လွှမ်းမိုးနေသော သို့မဟုတ် အရေးကြီးသောအကြောင်းအရာများမှ ထွက်ပေါ်လာစေရန်ဖြစ်သည်။
လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သူများသည် စက်တင်ဘာ 2018 နှင့် 2019 မေလ (2018-19) ကြားတွင် CBME သင်တန်းတွင် မဖြစ်မနေ 4 ပတ်ကြာ လက်တွေ့အလုပ်သင်ကို ပြီးဆုံးခဲ့သော Tsukuba ဆေးတက္ကသိုလ်မှ ပဉ္စမနှစ်နှင့် ဆဌမနှစ် ဆေးကျောင်းသားများဖြစ်သည်။2020 ခုနှစ် မတ်လ (2019-20) သို့မဟုတ် 2020 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလ နှင့် 2021 ခုနှစ် ဇူလိုင်လ (2020-21 ခုနှစ်)။
4 ပတ်ကြာ CBME သင်တန်း၏ ဖွဲ့စည်းပုံသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှုများ [13၊ 14] နှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ကျောင်းသားများသည် ကျန်းမာရေးမြှင့်တင်မှု၊ ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆန်မှုနှင့် ကျွမ်းကျင်မှုဆိုင်ရာ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုများအပါအဝင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအား အခြေခံအသိပညာများကို သင်ကြားပေးရန် ရည်ရွယ်ထားသည့် ဆေးပညာမိတ်ဆက်သင်တန်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ၎င်းတို့၏ ပဉ္စမ သို့မဟုတ် ဆဌမနှစ်တွင် CBME ကို တက်ရောက်ကြသည်။CBME သင်ရိုးညွှန်းတမ်း၏ ရည်မှန်းချက်များမှာ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ဆက်တင်အမျိုးမျိုးတွင် သင့်လျော်သော စောင့်ရှောက်မှုပေးသော မိသားစုသမားတော်များ၏ အတွေ့အကြုံများကို ကျောင်းသားများအား ဖော်ထုတ်ပေးရန်ဖြစ်သည်။ဒေသန္တရကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ရှိ နိုင်ငံသားများ၊ လူနာများနှင့် မိသားစုများသို့ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ကိစ္စရပ်များကို အစီရင်ခံတင်ပြခြင်း၊နှင့် လက်တွေ့ဆင်ခြင်ခြင်းစွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ပါ။.4 ပတ်တိုင်း ကျောင်းသား 15-17 ယောက် သင်တန်းတက်သည်။လှည့်ပတ်မှုများတွင် ရပ်ရွာအခြေအနေတွင် 1 ပတ်၊ ရပ်ရွာဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံငယ်တွင် 1-2 ပတ်၊ ရပ်ရွာဆေးရုံတွင် 1 ပတ်အထိ၊ နှင့် တက္ကသိုလ်ဆေးရုံရှိ မိသားစုဆေးပညာဌာနတွင် 1 ပတ်တို့ပါဝင်သည်။ပထမနေ့နှင့် နောက်ဆုံးရက်များတွင် ကျောင်းသားများသည် ဟောပြောပွဲနှင့် အဖွဲ့လိုက် ဆွေးနွေးမှုများ တက်ရောက်ရန် တက္ကသိုလ်တွင် စုဝေးကြသည်။ပထမနေ့တွင် ဆရာ၊ဆရာမများက သင်တန်းရည်ရွယ်ချက်များကို ကျောင်းသားများအား ရှင်းပြခဲ့ပါသည်။ကျောင်းသားများသည် သင်တန်းရည်ရွယ်ချက်များနှင့် ပတ်သက်သည့် နောက်ဆုံးအစီရင်ခံစာကို တင်ပြရမည်ဖြစ်သည်။အမာခံဌာနသုံးခု (AT၊ SO နှင့် JH) သည် CBME သင်တန်းများနှင့် SDH ပရောဂျက်အများစုကို စီစဉ်ပေးသည်။အဆိုပါပရိုဂရမ်ကို မိသားစုသမားတော်များ သို့မဟုတ် CBME နှင့်ရင်းနှီးသော ဆေးပညာရှင်မဟုတ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဌာနများအဖြစ် CBME ပရိုဂရမ်များကို ပို့ချနေစဉ် တက္ကသိုလ်တွင် ဘွဲ့ကြိုသင်ကြားမှုတွင် ပါ၀င်သည့် ပင်မမဟာဌာနနှင့် 10-12 တွဲဆက်ဌာနများမှ ပို့ချပေးပါသည်။
CBME သင်တန်းရှိ SDH ပရောဂျက်၏ဖွဲ့စည်းပုံသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှုများ [13၊ 14] ၏ဖွဲ့စည်းပုံအတိုင်းဖြစ်ပြီး အဆက်မပြတ်ပြုပြင်နေသည် (ပုံ။ 1)။ပထမနေ့တွင်၊ ကျောင်းသားများသည် SDH လက်ချက်ဖြင့် ဟောပြောပွဲကို တက်ရောက်ခဲ့ပြီး 4 ပတ်ကြာ အလှည့်ကျကာလအတွင်း SDH တာဝန်များကို ပြီးမြောက်ခဲ့ပါသည်။ကျောင်းသားများသည် အလုပ်သင်ကာလအတွင်း တွေ့ဆုံခဲ့ကြသည့် လူတစ်ဦး သို့မဟုတ် မိသားစုကို ရွေးချယ်ပြီး ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် ဖြစ်နိုင်သည့်အချက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် အချက်အလက်များကို စုဆောင်းခိုင်းခဲ့သည်။ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့သည် Solid Facts Second Edition [15]၊ SDH worksheets နှင့် ပြည့်စုံသော အလုပ်စာရွက်များကို အကိုးအကားအဖြစ် ပံ့ပိုးပေးပါသည်။နောက်ဆုံးနေ့တွင် ကျောင်းသားများသည် ၎င်းတို့၏ SDH ကိစ္စများကို အုပ်စုငယ်များဖြင့် တင်ပြကြပြီး၊ အုပ်စုတစ်ခုစီတွင် ကျောင်းသား 4-5 ဦးနှင့် ဆရာ 1 ဦး ပါဝင်ပါသည်။တင်ဆက်မှုအပြီးတွင် ကျောင်းသားများအား CBME သင်တန်းအတွက် နောက်ဆုံးအစီရင်ခံစာတင်သွင်းရန် တာဝန်ပေးအပ်ခဲ့သည်။4 ပတ်အလှည့်အပြောင်းကာလအတွင်း ၎င်းတို့၏အတွေ့အကြုံကို ဖော်ပြရန်နှင့် ပြန်လည်ပြောပြရန် တောင်းဆိုခဲ့သည်။1) SDH ကို နားလည်သဘောပေါက်သော ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပညာရှင်များ၏ အရေးပါမှုနှင့် ၂) ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အခန်းကဏ္ဍကို ပံ့ပိုးပေးရာတွင် ၎င်းတို့၏ အခန်းကဏ္ဍကို ရှင်းပြရန် တောင်းဆိုခဲ့သည်။ကျောင်းသားများအား အစီရင်ခံစာရေးသားရန်အတွက် ညွှန်ကြားချက်များနှင့် အစီရင်ခံစာအား အကဲဖြတ်နည်းအသေးစိတ်အချက်အလက်များ (နောက်ဆက်တွဲအကြောင်းအရာ) ကို ပံ့ပိုးပေးခဲ့ပါသည်။ကျောင်းသားအကဲဖြတ်မှုများအတွက်၊ ခန့်မှန်းခြေ 15 ဆရာအဖွဲ့ဝင်များ (အမာခံပါမောက္ခအဖွဲ့ဝင်များအပါအဝင်) အစီရင်ခံစာများကိုအကဲဖြတ်စံနှုန်းများနှင့်ဆန့်ကျင်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
2018-19 ပညာသင်နှစ်တွင် University of Tsukuba ဆေးပညာဌာန၏ CBME သင်ရိုးညွှန်းတမ်းရှိ SDH ပရိုဂရမ်၏ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်နှင့် SDH ပရိုဂရမ်တိုးတက်မှုနှင့် 2019-20 နှင့် 2020-21 ပညာသင်နှစ်များတွင် ဆရာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်များ။2018-19 သည် 2018 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလမှ 2019 ခုနှစ် မေလအထိ အစီအစဉ်ကို ရည်ညွှန်းပြီး၊ 2019-20 မှ 2019 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလ မှ 2020 ခုနှစ် မတ်လ မှ 2020 ခုနှစ်အထိ စီမံချက်ကို ရည်ညွှန်းပြီး 2020-21 မှ 2020 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလ မှ 2021 ခုနှစ် ဇွန်လအထိ အစီအစဉ်ကို ရည်ညွှန်းပါသည်။ SDH : Social Determinants of Health၊ COVID-19- ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ရောဂါ 2019
2018 တွင် စတင်ဖွင့်လှစ်ပြီးကတည်းက SDH ပရိုဂရမ်ကို စဉ်ဆက်မပြတ် မွမ်းမံပြင်ဆင်ပြီး ဘာသာရပ်ဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။2018 တွင် ပရောဂျက်စတင်သောအခါ SDH ပရောဂျက်တွင်ပါဝင်မည့် အခြားဆရာများအား ဆရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး ဟောပြောပွဲများ ပို့ချပေးခဲ့ပါသည်။ပထမအကြိမ် ဆရာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးဟောပြောပွဲသည် SDH နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများတွင် လူမှုဗေဒဆိုင်ရာအမြင်များကို အဓိကထားဆွေးနွေးခဲ့ပါသည်။
2018-19 ပညာသင်နှစ်တွင် ပရောဂျက်ပြီးစီးပြီးနောက် စီမံကိန်း၏ရည်မှန်းချက်များကို ဆွေးနွေးအတည်ပြုကာ စီမံကိန်းနှင့်လျော်ညီစွာ ပြုပြင်မွမ်းမံရန်အတွက် ဆရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအစည်းအဝေးကို ကျင်းပခဲ့ပါသည်။2019-20 ခုနှစ်စက်တင်ဘာလမှ 2020 ခုနှစ်မတ်လအထိလုပ်ဆောင်ခဲ့သော 2019-20 ပညာသင်နှစ်အစီအစဉ်အတွက်၊ SDH ခေါင်းစဉ်အဖွဲ့မိတ်ဆက်ပွဲများကို နောက်ဆုံးနေ့တွင်ပြုလုပ်ရန် ပံ့ပိုးကူညီသူလမ်းညွှန်များ၊ အကဲဖြတ်မှုပုံစံများနှင့် စည်းကမ်းချက်များ ပံ့ပိုးပေးပါသည်။အဖွဲ့လိုက်တင်ပြချက်တစ်ခုစီပြီးနောက်၊ အစီအစဉ်ကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန် ဆရာနှင့်ညှိနှိုင်းရေးမှူးနှင့် အဖွဲ့လိုက်တွေ့ဆုံမေးမြန်းမှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။
အစီအစဉ်၏တတိယနှစ်တာကာလအတွင်း၊ 2020 ခုနှစ်စက်တင်ဘာလမှ 2021 ခုနှစ်ဇွန်လအထိ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် နောက်ဆုံးအစီရင်ခံစာကိုအသုံးပြု၍ SDH ပညာရေးပရိုဂရမ်၏ပန်းတိုင်များကို ဆွေးနွေးရန် ဆရာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအစည်းအဝေးများကျင်းပခဲ့ပါသည်။ကျွန်ုပ်တို့သည် နောက်ဆုံးအစီရင်ခံစာတာဝန်ပေးမှုနှင့် အကဲဖြတ်မှုစံနှုန်းများ (နောက်ဆက်တွဲအကြောင်းအရာ) တွင် အသေးစားပြောင်းလဲမှုများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။လျှောက်လွှာတင်သည့်ပုံစံနှင့် နောက်ဆုံးရက်များကို လက်ဖြင့် တင်သွင်းခြင်းနှင့် နောက်ဆုံးရက်မတိုင်မီ အီလက်ထရွန်းနစ် တင်သွင်းခြင်းနှင့် အမှုတွဲပြီး 3 ရက်အတွင်း တင်သွင်းခြင်းသို့ ပြောင်းလဲခဲ့သည်။
အစီရင်ခံစာတစ်လျှောက် အရေးကြီးပြီး ဘုံအကြောင်းအရာများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက် SDH ဖော်ပြချက်များအား ထင်ဟပ်စေသည့်အတိုင်းအတာကို အကဲဖြတ်ပြီး ဖော်ပြထားသည့် ခိုင်လုံသောအချက်များကို ကောက်နုတ်ထားသည်။ယခင်သုံးသပ်ချက်များ [10] သည် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုကို ပညာရေးနှင့် ပရိုဂရမ်အကဲဖြတ်မှုပုံစံတစ်ခုအဖြစ် ယူဆထားသောကြောင့်၊ အကဲဖြတ်မှုတွင် သတ်မှတ်ထားသော ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို SDH ပရိုဂရမ်များကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ရောင်ပြန်ဟပ်မှုကို မတူညီသောအခြေအနေများတွင် ကွဲပြားစွာသတ်မှတ်ထားသောကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် "သင်ကြားရေးရည်ရွယ်ချက်အတွက် ၎င်းတို့အား အကဲဖြတ်ရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် အတွေ့အကြုံများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ မေးခွန်းထုတ်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်" အဖြစ် ဆေးပညာဆိုင်ရာ ကဏ္ဍတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှု၏ အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကို ကျွန်ုပ်တို့ လက်ခံပါသည်။Aronson က Mezirow ၏ အရေးပါသော ရောင်ပြန်ဟပ်မှု၏ အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကို အခြေခံ၍ Aronson မှ ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း / သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်မှုကို မြှင့်တင်ပါ။ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှု [13] ကဲ့သို့၊ 2018-19၊ 2019-20 နှင့် 2020-21 တွင် 4 နှစ်ကာလ။နောက်ဆုံးအစီရင်ခံစာတွင် Zhou ကို သရုပ်ဖော်ခြင်း၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ပြန်ဟပ်ခြင်းအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။ဤအမျိုးအစားခွဲခြားမှုသည် စာဖတ်ခြင်းတက္ကသိုလ်မှ ဖော်ပြထားသော ပညာရပ်ဆိုင်ရာ အရေးအသားပုံစံအပေါ် အခြေခံထားသည်။အချို့သော ပညာရေးဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများက အလားတူ [18] တွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို အကဲဖြတ်ထားသောကြောင့် ဤသုတေသနအစီရင်ခံစာတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို အကဲဖြတ်ရန် ဤအမျိုးအစားခွဲခြားမှုကို အသုံးပြုရန် သင့်လျော်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ဇာတ်ကြောင်းဆိုင်ရာ အစီရင်ခံစာသည် ကိစ္စရပ်တစ်ခုအား ရှင်းပြရန် SDH မူဘောင်ကို အသုံးပြုသော်လည်း အကြောင်းရင်းများ ပေါင်းစပ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအစီရင်ခံစာသည် SDH အကြောင်းရင်းများကို ပေါင်းစပ်ထားသည့် အစီရင်ခံစာတစ်ခုဖြစ်သည်။Reflection Sexual Reports များသည် စာရေးသူ SDH နှင့် ပတ်သက်၍ ၎င်းတို့၏ အတွေးအမြင်များအပေါ် ထပ်လောင်းထင်ဟပ်စေသော အစီရင်ခံစာများဖြစ်သည်။ဤအမျိုးအစားများထဲမှ တစ်ခုသို့မကျရောက်သော အစီရင်ခံစာများကို အကဲဖြတ်နိုင်ခြင်းမရှိဟု ခွဲခြားထားသည်။အစီရင်ခံစာများ [19] တွင်ဖော်ပြထားသော SDH အကြောင်းရင်းများကို အကဲဖြတ်ရန် Solid Facts စနစ်၊ ဗားရှင်း 2 ကို အခြေခံ၍ အကြောင်းအရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို ကျွန်ုပ်တို့ အသုံးပြုခဲ့သည်။နောက်ဆုံးအစီရင်ခံစာပါ အကြောင်းအရာများသည် အစီအစဉ်ရည်ရွယ်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။SDH နှင့် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်အခန်းကဏ္ဍကို နားလည်သဘောပေါက်သော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များ၏ အရေးပါမှုကို ရှင်းပြရန် ကျောင်းသားများအား ၎င်းတို့၏အတွေ့အကြုံများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် တောင်းဆိုခဲ့သည်။လူ့အဖွဲ့အစည်းထဲမှာ။SO သည် အစီရင်ခံစာတွင်ဖော်ပြထားသော ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။SDH အချက်များအား သုံးသပ်ပြီးနောက်၊ SO၊ JH နှင့် AT တို့သည် အမျိုးအစားသတ်မှတ်ချက်များကို ဆွေးနွေးအတည်ပြုခဲ့ကြသည်။ထို့ကြောင့် ထပ်ခါတလဲလဲ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။ဆို၎င်းတို့သည် အစီရင်ခံစာအားလုံး၏ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအပေါ် နောက်ဆုံး သဘောတူညီမှု ရရှိခဲ့သည်။
2018-19၊ 2019-20 နှင့် 2020-21 ပညာသင်နှစ်များတွင် SDH အစီအစဉ်တွင် ကျောင်းသား စုစုပေါင်း 118၊ 101 နှင့် 142 ယောက် ပါဝင်ခဲ့ပါသည်။၃၅ (၂၉.၇%)၊ ၃၄ ဦး (၃၃.၇%) နှင့် အမျိုးသမီး ၅၅ ဦး (၃၇.၉%) အသီးသီးရှိကြသည်။
ပုံ 2 သည် 2018-19 ခုနှစ်တွင် ကျောင်းသားများရေးသားသော အစီရင်ခံစာများတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်များကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာထားသည့် ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက တစ်နှစ်ပြီးတစ်နှစ် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်များကို ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာပြသထားသည်။2018-2019 တွင် အစီရင်ခံစာ 36 ခု (30.5%) ကို ဇာတ်ကြောင်းအဖြစ် ခွဲခြားထားပြီး 2019-2020 – 48 (47.5%) အစီရင်ခံစာများ၊ 2020-2021 – 79 (54.5%) အစီရင်ခံစာများ။2018-19 တွင် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအစီရင်ခံစာ 9 (7.6%)၊ 2019-20 တွင် 24 (23.8%) နှင့် 2020-21 တွင် 52 (35.9%) တို့ ရှိပါသည်။2018-19 တွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှု အစီရင်ခံစာ 2 ခု (1.7%)၊ 2019-20 တွင် 6 (5.9%) နှင့် 2020-21 တွင် 7 (4.8%) ရှိခဲ့ပါသည်။2018-2019 တွင် အစီရင်ခံစာ 71 ခု (60.2%) ကို အကဲမဖြတ်နိုင်ဟု အမျိုးအစားခွဲထားပြီး 2019-2020 တွင် 23 (22.8%) အစီရင်ခံစာများ။နှင့် 7 (4.8%) 2020-2021 တွင် အစီရင်ခံစာများ။အကဲဖြတ်လို့ မရဘူးလို့ သတ်မှတ်တယ်။ဇယား 1 သည် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်တစ်ခုစီအတွက် နမူနာအစီရင်ခံစာများကို ပေးသည်။
2018-19၊ 2019-20 နှင့် 2020-21 ပညာသင်နှစ်များတွင် ကမ်းလှမ်းထားသော SDH ပရောဂျက်များ၏ ကျောင်းသားအစီရင်ခံစာများတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်။2018-19 သည် 2018 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလမှ 2019 ခုနှစ် မေလအထိ အစီအစဉ်ကို ရည်ညွှန်းပြီး၊ 2019-20 တွင် 2019 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလ မှ 2020 ခုနှစ် မတ်လ မှ 2020 ခုနှစ်အထိ အစီအစဉ်ကို ရည်ညွှန်းပြီး 2020-21 မှ 2020 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလ မှ 2021 ခုနှစ် ဇွန်လအထိ အစီအစဉ်ကို ရည်ညွှန်းပါသည်။ SDH: Social Determinants of Health
အစီရင်ခံစာတွင်ဖော်ပြထားသော SDH အချက်များ၏ရာခိုင်နှုန်းကို ပုံ 3 တွင်ပြသထားသည်။ အစီရင်ခံစာများတွင်ဖော်ပြထားသောပျမ်းမျှအရေအတွက်သည် 2018-19 တွင် 2.0 ± 1.2 ဖြစ်သည်၊ 2019-20 တွင် 2.6 ± 1.3 ဖြစ်သည်။နှင့် 2020-21 ခုနှစ်တွင် 3.3 ± 1.4
2018-19၊ 2019-20 နှင့် 2020-21 အစီရင်ခံစာများတွင် Solid Facts Framework (2nd Edition) တွင် အချက်တစ်ခုစီကို ဖော်ပြထားသော ကျောင်းသားများ၏ ရာခိုင်နှုန်း။2018-19 ကာလ သည် 2018 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလ မှ 2019 ခုနှစ် မေလ ကို ရည်ညွှန်းပြီး၊ 2019-20 သည် October 2019 မှ March 2020 ကို ရည်ညွှန်း ပြီး 2020-21 မှ October 2020 မှ June 2021 ကို ရည်ညွှန်း ကာ ၎င်းတို့ သည် အစီအစဉ် နေ့ရက်များ ဖြစ်သည် ။2018/19 ပညာသင်နှစ်တွင် ကျောင်းသား 118 ယောက်ရှိပြီး 2019/20 ပညာသင်နှစ်တွင် 101 ယောက်၊ 2020/21 ပညာသင်နှစ်တွင် ကျောင်းသား 142 ယောက်ရှိသည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည် ဘွဲ့ကြိုဆေးကျောင်းသားများအတွက် လိုအပ်သော CBME သင်တန်းတစ်ခုတွင် SDH ပညာရေးပရိုဂရမ်ကို မိတ်ဆက်ပေးခဲ့ပြီး ကျောင်းသားအစီရင်ခံစာများတွင် SDH ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို အကဲဖြတ်သည့် ပရိုဂရမ်၏ သုံးနှစ်အကဲဖြတ်မှုရလဒ်များကို တင်ပြခဲ့ပါသည်။ပရောဂျက်ကို ၃ နှစ်ကြာ အကောင်အထည်ဖော်ပြီး စဉ်ဆက်မပြတ် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် ကျောင်းသားအများစုသည် SDH ကိုဖော်ပြပြီး SDH ၏အချက်အချို့ကို အစီရင်ခံစာတစ်ခုတွင် ရှင်းပြနိုင်ခဲ့ကြသည်။အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ ကျောင်းသားအနည်းငယ်မျှသာ SDH တွင် ရောင်ပြန်ဟပ်သောအစီရင်ခံစာများကို ရေးသားနိုင်ခဲ့သည်။
2018-19 ပညာသင်နှစ်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက 2019-20 နှင့် 2020-21 ပညာသင်နှစ်များတွင် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့် သရုပ်ဖော်အစီရင်ခံစာများ အချိုးအစား တဖြည်းဖြည်း တိုးလာကာ အကဲဖြတ်မဟုတ်သော အစီရင်ခံစာများ၏ အချိုးအစားမှာ သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားကြောင်း၊ ပရိုဂရမ်နှင့် ဆရာများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး။ဆရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် SDH ပညာရေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များ [4၊ 9] အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ပရိုဂရမ်တွင် ပါဝင်သည့် ဆရာ ဆရာမများအတွက် စဉ်ဆက်မပြတ် အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ကျွန်ုပ်တို့ ပံ့ပိုးပေးပါသည်။အစီအစဉ်ကို 2018 ခုနှစ်တွင် စတင်သောအခါတွင်၊ ဂျပန်နိုင်ငံ၏ ပညာရေးမိသားစုဆေးပညာနှင့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအသင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည့် Japan Primary Care Association သည် ဂျပန်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုသမားတော်များအတွက် SDH နှင့်ပတ်သက်သည့် ကြေညာချက်ကို ယခုလေးတင်ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ပညာတတ်အများစုသည် SDH ဟူသော အသုံးအနှုန်းကို မသိကြပါ။ပရောဂျက်များတွင်ပါ၀င်ပြီး ဖြစ်ရပ်တင်ပြချက်များမှတစ်ဆင့် ကျောင်းသားများနှင့် အပြန်အလှန်ဆက်ဆံခြင်းဖြင့်၊ ဆရာများသည် SDH ၏နားလည်မှုကို တဖြည်းဖြည်း နက်ရှိုင်းလာစေသည်။ထို့အပြင်၊ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသော ဆရာအတတ်ပညာဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှတစ်ဆင့် SDH ပရိုဂရမ်များ၏ ပန်းတိုင်များကို ရှင်းလင်းတင်ပြခြင်းသည် ဆရာအရည်အချင်းများကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ယူဆချက်တစ်ခုမှာ အစီအစဉ်သည် အချိန်နှင့်အမျှ တိုးတက်လာပြီဖြစ်သည်။ထိုသို့စီစဉ်ထားသော တိုးတက်မှုများသည် အချိန်နှင့် အားစိုက်ထုတ်မှုများစွာ လိုအပ်ပါသည်။2020-2021 အစီအစဥ်နှင့်ပတ်သက်၍ ကျောင်းသားများ၏ဘဝနှင့် ပညာရေးအပေါ် COVID-19 ကပ်ရောဂါ၏သက်ရောက်မှု [20၊ 21၊ 22၊ 23] သည် ကျောင်းသားများအား SDH ကို ၎င်းတို့၏ဘဝများကိုထိခိုက်စေသည့် ပြဿနာတစ်ခုအဖြစ် ရှုမြင်ပြီး SDH အကြောင်း စဉ်းစားရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
အစီရင်ခံစာတွင်ဖော်ပြထားသော SDH အချက်များ အရေအတွက် တိုးလာသော်လည်း၊ လက်တွေ့ပတ်ဝန်းကျင်၏ ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် သက်ဆိုင်သည့် ကွဲပြားသောအချက်များ ဖြစ်ပွားမှု ကွဲပြားပါသည်။ဆေးကုသမှု ခံယူပြီးသား လူနာများနှင့် မကြာခဏ ထိတွေ့မှု ကြောင့် လူမှုရေး ပံ့ပိုးမှု မြင့်မားခြင်းမှာ အံ့သြစရာ မဟုတ်ပါ။CBME ဆိုက်များသည် ကျောင်းသားများ အမှန်တကယ် သွားလာရေး အဆင်မပြေသော အခြေအနေများနှင့် တွေ့ကြုံရပြီး ထိုကဲ့သို့သော ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ လူများနှင့် ထိတွေ့ဆက်ဆံနိုင်သည့် အခွင့်အလမ်းများ ရှိသည့် CBME ဆိုဒ်များသည် ဆင်ခြေဖုံး သို့မဟုတ် ကျေးလက်ဒေသများတွင် တည်ရှိသောကြောင့် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုလည်း မကြာခဏ ဖော်ပြလေ့ရှိပါသည်။ထို့အပြင် ကျောင်းသားများသည် လက်တွေ့တွင် ပိုမိုခံစားရနိုင်ခြေရှိသည့် စိတ်ဖိစီးမှု၊ လူမှုရေးအထီးကျန်မှု၊ အလုပ်နှင့် အစားအသောက်တို့ကိုလည်း ဖော်ပြခဲ့သည်။အခြားတစ်ဖက်တွင်မူ ကျန်းမာရေးအပေါ် လူမှုရေးမညီမျှမှုနှင့် အလုပ်လက်မဲ့များ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ဤလေ့လာမှုကာလတိုအတွင်း နားလည်ရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။လက်တွေ့တွင် ကျောင်းသားများကြုံတွေ့ရသော SDH အကြောင်းရင်းများသည် လေ့ကျင့်မှုဧရိယာ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်လည်း မူတည်ပါသည်။
ကျောင်းသားအစီရင်ခံစာများတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို အကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့် ဘွဲ့ကြိုဆေးကျောင်းသားများအား ကျွန်ုပ်တို့ကမ်းလှမ်းသော CBME ပရိုဂရမ်အတွင်း SDH ပရိုဂရမ်အား ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုသည် အဖိုးတန်ပါသည်။ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆေးပညာကို နှစ်ပေါင်းများစွာ လေ့လာခဲ့သော အကြီးတန်းဆေးကျောင်းသားများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမြင်ရှိသည်။ထို့ကြောင့် SDH ပရိုဂရမ်များအတွက် လိုအပ်သော လူမှုရေးသိပ္ပံပညာရပ်များကို ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမြင်များ [14] နှင့် ဆက်စပ်ခြင်းဖြင့် သင်ယူရန် အလားအလာရှိသည်။ထို့ကြောင့် ဤကျောင်းသားများအား SDH ပရိုဂရမ်များ ပံ့ပိုးပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ဤလေ့လာမှုတွင်၊ ကျောင်းသားအစီရင်ခံစာများတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအဆင့်ကို အကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့် ပရိုဂရမ်၏ ဆက်လက်အကဲဖြတ်ခြင်းကို လုပ်ဆောင်နိုင်ခဲ့ပါသည်။Campbell et al ။အစီရင်ခံစာအရ၊ US ဆေးကျောင်းများနှင့် သမားတော်လက်ထောက်ပရိုဂရမ်များသည် စစ်တမ်းများ၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအုပ်စုများ သို့မဟုတ် အုပ်စုအလယ်အလတ်အကဲဖြတ်ခြင်းဒေတာမှတစ်ဆင့် SDH ပရိုဂရမ်များကို အကဲဖြတ်ပါသည်။ပရောဂျက်အကဲဖြတ်ရာတွင် အသုံးအများဆုံး တိုင်းတာမှုစံနှုန်းများမှာ ကျောင်းသား၏ တုံ့ပြန်မှုနှင့် ကျေနပ်မှု၊ ကျောင်းသားအသိပညာနှင့် ကျောင်းသားအပြုအမူ [9] ဖြစ်သော်လည်း SDH ပညာရေးဆိုင်ရာ ပရောဂျက်များကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် စံသတ်မှတ်ပြီး ထိရောက်သောနည်းလမ်းကို မသတ်မှတ်ရသေးပါ။ဤလေ့လာမှုသည် ပရိုဂရမ်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် စဉ်ဆက်မပြတ်ပရိုဂရမ်တိုးတက်မှုအတွက် ရှည်လျားသောပြောင်းလဲမှုများကို မီးမောင်းထိုးပြပြီး အခြားပညာရေးအဖွဲ့အစည်းများရှိ SDH ပရိုဂရမ်များ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်းကို အထောက်အကူဖြစ်စေမည်ဖြစ်သည်။
ကျောင်းသားများ၏ ခြုံငုံထင်ဟပ်မှုအဆင့်သည် လေ့လာမှုကာလအတွင်း သိသိသာသာ တိုးလာသော်လည်း ရောင်ပြန်ဟပ်သောအစီရင်ခံစာများကို ရေးသားသည့် ကျောင်းသားအချိုးအစားမှာ နည်းပါးနေသေးသည်။ပိုမိုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် ထပ်လောင်းလူမှုရေးဆိုင်ရာချဉ်းကပ်မှုများကို တီထွင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။SDH ပရိုဂရမ်ရှိ တာဝန်များသည် ကျောင်းသားများအား ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံစံ [14] နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ရှုပ်ထွေးမှုတွင် ကွဲပြားသည့် လူမှုဗေဒနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အမြင်များကို ပေါင်းစပ်ရန် လိုအပ်သည်။အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ အထက်တန်းကျောင်းသားများအား SDH သင်တန်းများ ပေးဆောင်ရန် အရေးကြီးသော်လည်း ဆေးပညာတွင် အစောပိုင်းကတည်းက ပညာရေးဆိုင်ရာ အစီအစဉ်များကို စုစည်းခြင်းနှင့် မြှင့်တင်ခြင်း၊ လူမှုဗေဒနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရှုထောင့်များ ဖော်ဆောင်ခြင်းနှင့် ၎င်းတို့ကို ပေါင်းစည်းခြင်းသည် ကျောင်းသားများ၏ တိုးတက်မှုကို ပိုမိုတိုးတက်စေပါသည်။'ဖွံ့ဖြိုး။SDH နားလည်ခြင်း။ဆရာများ၏ လူမှုဗေဒဆိုင်ရာ ရှုထောင့်များ ပိုမိုချဲ့ထွင်ခြင်းသည် ကျောင်းသားများ၏ တွေးခေါ်နိုင်စွမ်းကို တိုးမြင့်လာစေပါသည်။
ဤသင်တန်းတွင် ကန့်သတ်ချက်များစွာရှိသည်။ပထမဦးစွာ၊ လေ့လာမှုဆက်တင်ကို ဂျပန်နိုင်ငံရှိ ဆေးကျောင်းတစ်ကျောင်းတွင် ကန့်သတ်ထားပြီး CBME ဆက်တင်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှုများကဲ့သို့ပင် ဂျပန်နိုင်ငံ၏ ဆင်ခြေဖုံး သို့မဟုတ် ကျေးလက်ဒေသတွင် ဧရိယာတစ်ခုသာ ကန့်သတ်ထားသည်။ဤလေ့လာမှု၏ နောက်ခံသမိုင်းကြောင်းနှင့် ယခင်လေ့လာမှုများကို ကျွန်ုပ်တို့ အသေးစိတ်ရှင်းပြထားပါသည်။ဤကန့်သတ်ချက်များဖြင့်ပင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် နှစ်များတစ်လျှောက် CBME ပရောဂျက်များတွင် SDH ပရောဂျက်များမှ ရလဒ်များကို သရုပ်ပြခဲ့သည်ကို သတိပြုသင့်သည်။ဒုတိယ၊ ဤလေ့လာမှုတစ်ခုတည်းကိုအခြေခံ၍ SDH ပရိုဂရမ်ပြင်ပတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်သောသင်ယူမှုကို အကောင်အထည်ဖော်ရန် ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ဘွဲ့ကြိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရေးတွင် SDH ၏ရောင်ပြန်ဟပ်သောသင်ယူမှုကိုမြှင့်တင်ရန်နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန်လိုအပ်သည်။တတိယအချက်၊ ပါမောက္ခများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးသည် ပရိုဂရမ်တိုးတက်မှုကို အထောက်အကူဖြစ်စေခြင်း ရှိ၊ မရှိ မေးခွန်းသည် ဤလေ့လာမှု၏ ယူဆချက်များ၏ နယ်ပယ်ထက် ကျော်လွန်နေပါသည်။ဆရာအဖွဲ့တည်ဆောက်ခြင်း၏ ထိရောက်မှုသည် နောက်ထပ်လေ့လာမှုနှင့် စမ်းသပ်မှုများ လိုအပ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည် CBME သင်ရိုးညွှန်းတမ်းအတွင်း စီနီယာဆေးကျောင်းသားများအတွက် SDH ပညာရေးဆိုင်ရာ ပရိုဂရမ်၏ ရှည်လျားသောအကဲဖြတ်မှုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ပရိုဂရမ် ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ကျောင်းသားများ၏ SDH ၏ နားလည်မှု ပိုမိုနက်နဲလာသည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ပြသပါသည်။SDH ပရိုဂရမ်များကို မြှင့်တင်ခြင်းသည် အချိန်နှင့် အားထုတ်မှု လိုအပ်နိုင်သော်လည်း SDH အကြောင်းကို ဆရာများ၏ နားလည်မှု တိုးမြင့်လာစေရန် ရည်ရွယ်သော ဆရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် ထိရောက်မှု ရှိနိုင်ပါသည်။SDH ကို ကျောင်းသားများ၏ နားလည်မှု ပိုမိုတိုးတက်စေရန်၊ လူမှုရေးသိပ္ပံနှင့် ဆေးပညာတွင် ပိုမိုပေါင်းစပ်ထားသော သင်တန်းများကို တီထွင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
လက်ရှိလေ့လာမှုအတွင်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသော အချက်အလက်အားလုံးကို သက်ဆိုင်ရာ စာရေးသူထံမှ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ တောင်းဆိုမှုဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေးအချက်များ။https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health တွင်ရရှိနိုင်။၂၀၂၂ ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလ ၁၇ ရက်နေ့တွင် ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။
Braveman P၊ Gottlieb L. ကျန်းမာရေး လူမှုရေးဆိုင်ရာ အဆုံးအဖြတ်များ- အကြောင်းရင်းများကို ကြည့်ရှုရန် အချိန်တန်ပြီ။ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအစီရင်ခံစာ 2014;၁၂၉:၁၉–၃၁။
2030 ကျန်းမာသောလူများ။ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေးအချက်များ။https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health တွင် ရရှိနိုင်ပါသည်။၂၀၂၂ ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလ ၁၇ ရက်နေ့တွင် ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။
လူမှုရေးဆိုင်ရာ သတ်မှတ်ချက်များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များကို လေ့ကျင့်ပေးရေးကော်မရှင်၊ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကော်မရှင်၊ ဆေးတက္ကသိုလ်၊ အမျိုးသားသိပ္ပံတက္ကသိုလ်များ၊ အင်ဂျင်နီယာပညာနှင့် ဆေးပညာဆိုင်ရာ ကော်မရှင်။ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေးဆိုင်ရာ အဆုံးအဖြတ်များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ကျန်းမာရေးပညာရှင်များကို လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးသည့်စနစ်။ဝါရှင်တန်ဒီစီ- အမျိုးသားပညာရေးတက္ကသိုလ် စာနယ်ဇင်း၊ ၂၀၁၆။
Siegel J၊ Coleman DL၊ James T. ကျန်းမာရေး၏ လူမှုရေးဆိုင်ရာ အဆုံးအဖြတ်များကို ဘွဲ့လွန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရေးအဖြစ် ပေါင်းစပ်ခြင်း- လုပ်ဆောင်ရန် တောင်းဆိုချက်။ဆေးသိပ္ပံအကယ်ဒမီ။2018;93(2):159-62။
ကနေဒါနိုင်ငံ တော်ဝင် သမားတော်များနှင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ ကောလိပ်။CanMEDS ၏ဖွဲ့စည်းပုံ။http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e တွင်ရနိုင်သည်။၂၀၂၂ ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလ ၁၇ ရက်နေ့တွင် ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။
Lewis JH၊ Lage OG၊ Grant BK၊ Rajasekaran SK၊ Gemeda M၊ Laik RS၊ Santen S၊ Dekhtyar M. ဘွဲ့ကြိုပညာရေး သင်ရိုးညွှန်းတမ်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရေး- သုတေသန အစီရင်ခံစာ။အဆင့်မြင့်ဆေးပညာကို လေ့ကျင့်ပါ။2020; 11:369–77။
Martinez IL၊ Artze-Vega I၊ Wells AL၊ Mora JC၊ Gillis M. ဆေးပညာတွင် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေးအဆုံးအဖြတ်များကို သင်ကြားခြင်းအတွက် အကြံပြုချက် ၁၂ ခု။ဆေးပညာ သင်ကြားခြင်း။2015;37(7):647-52။
Campbell M၊ Liveris M၊ Caruso Brown AE၊ Williams A၊ Ngongo V၊ Pessel S၊ Mangold KA၊ Adler MD။ကျန်းမာရေးပညာရေး၏ လူမှုရေးဆိုင်ရာ အဆုံးအဖြတ်များကို အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်း- အမေရိကန် ဆေးကျောင်းများနှင့် သမားတော်လက်ထောက်ပရိုဂရမ်များ၏ အမျိုးသားစစ်တမ်း။J Gen ထရိန်နင်။2022;37(9):2180–6။
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR ဘွဲ့လွန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရေးတွင် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေးအဆုံးအဖြတ်များကို သင်ကြားပေးခြင်း- အတိုင်းအတာတစ်ခု သုံးသပ်ချက်။J Gen ထရိန်နင်။2019;34(5):720–30။
ပညာရေး၊ ယဉ်ကျေးမှု၊ အားကစား၊ သိပ္ပံနှင့်နည်းပညာဝန်ကြီးဌာန။ဆေးပညာပညာရေး ပင်မသင်ရိုးညွှန်းတမ်းပုံစံ 2017 ကို ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသည်။ (ဂျပန်ဘာသာစကား)။https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf တွင်ရနိုင်သည်။ဝင်ရောက်ခဲ့သည်- ဒီဇင်ဘာ 3 ရက်၊ 2022
ပညာရေး၊ ယဉ်ကျေးမှု၊ အားကစား၊ သိပ္ပံနှင့်နည်းပညာဝန်ကြီးဌာန။ဆေးပညာပညာရေးပုံစံ အခြေခံသင်ရိုးညွှန်းတမ်း၊ 2022 ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်း။https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf တွင်ရနိုင်သည်။ဝင်ရောက်ခဲ့သည်- ဒီဇင်ဘာ 3 ရက်၊ 2022
Ozone S၊ Haruta J၊ Takayashiki A၊ Maeno T၊ Maeno T။ ရပ်ရွာအခြေပြုသင်တန်းတစ်ခုတွင် ကျောင်းသားများ၏ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေးဆိုင်ရာ အဆုံးအဖြတ်များကို နားလည်ခြင်း- အရည်အသွေးဆိုင်ရာ ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက် ယေဘုယျ လျှပ်ကူးနည်းချဉ်းကပ်မှု။BMC ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရေး။2020;20(1):470။
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. ဆေးကျောင်းသားများသည် လူ့အဖွဲ့အစည်းတွင် SDH အကြောင်း မည်သို့လေ့လာကြသနည်း။လက်တွေ့ဆန်သောချဉ်းကပ်မှုကို အသုံးပြု၍ အရည်အသွေးဆိုင်ရာသုတေသန။ဆေးပညာ သင်ကြားခြင်း။2022:44(10):1165–72။
ဒေါက်တာသောမတ်စ်။အရည်အသွေးအကဲဖြတ်မှုဒေတာကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက်ယေဘုယျ inductive ချဉ်းကပ်မှု။ကျွန်တော့်နာမည် Jay Eval ပါ။၂၀၀၆;၂၇(၂):၂၃၇-၄၆။
Aronson L. ဆေးပညာအဆင့်တိုင်းတွင် ရောင်ပြန်ဟပ်သောသင်ယူမှုများအတွက် အကြံပြုချက် ၁၂ ခု။ဆေးပညာ သင်ကြားခြင်း။2011;33(3):200–5။
စာဖတ် တက္ကသိုလ်။သရုပ်ဖော်ခြင်း၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် ရောင်ပြန်ဟပ်သော အရေးအသား။https://libguides.reading.ac.uk/writing တွင် ရနိုင်ပါသည်။ဇန်နဝါရီ 2 ရက်၊ 2020 တွင် အပ်ဒိတ်လုပ်ထားသည်။ နိုဝင်ဘာ 17၊ 2022 သို့ ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။
Hunton N., Smith D. ဆရာပညာရေးအတွက် ရောင်ပြန်ဟပ်- အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်။သင်ပေးပါ၊ သင်ပေးပါ၊ ပညာပေးပါ။၁၉၉၅;၁၁(၁):၃၃-၄၉။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့။ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေးအဆုံးအဖြတ်များ- ခက်ခဲသောအချက်များ။ဒုတိယထုတ်ဝေမှု။http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf တွင်ရနိုင်သည်။ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုခဲ့သည်- နိုဝင်ဘာ ၁၇၊ ၂၀၂၂
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P၊ Maldonado M၊ Raffic Z၊ de Araujo MO၊ Michaeli T. COVID-19 ကာလအတွင်း ဆေးပညာနှင့် စိတ်ကျန်းမာရေး- နိုင်ငံ ကိုးနိုင်ငံကို လေ့လာမှုတစ်ခု။နိုင်ငံတကာ ဆေးပညာ ဂျာနယ်။2022; 13:35–46။
တင်ချိန်- အောက်တိုဘာ ၂၈-၂၀၂၃