Ava အမည်ရှိ Labrador retriever ခွေးလေးတစ်ကောင်သည် Texas A&M တက္ကသိုလ် တိရစ္ဆာန်ဆရာဝန်များ၊ ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) လမ်းညွှန်စီမံကိန်းနှင့် 3D ပရင့်ထုတ်ခြင်းနည်းပညာတို့၏ အကူအညီဖြင့် ဒုတိယအကြိမ်မြောက် တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုကို ခံယူခဲ့သည်။ ထို့နောက် မိသားစုနှင့်အတူ ပြေးလွှားဆော့ကစားပါ။
၂၀၂၀ ခုနှစ်မှာ ခွေးပေါက်လေး Ava မှာ တင်ပါးဆုံရိုးနှစ်ခု ဟောင်းနွမ်းသွားတဲ့အခါ Texas A&M တိရစ္ဆာန်ဆရာဝန်တွေက CT-guided planning၊ 3D printer အရိုးပုံစံတွေနဲ့ လေ့ကျင့်ထားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတွေကို အသုံးပြုပြီး ခွဲစိတ်မှုချောမွေ့ပြီး နာကျင်မှုကင်းစွာ ပြီးဆုံးစေဖို့အတွက် အဆစ်ဟောင်းတွေကို ဖယ်ရှားပြီး အဆစ်အသစ်တွေနဲ့ အစားထိုးခဲ့ပါတယ်။ အောင်မြင်မှာပါ။
ခွေးအများစုဟာ သူတို့ဘဝမှာ တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်မှု (THR) လေးကြိမ်ခံယူလေ့မရှိပေမယ့် Ava ကတော့ အမြဲတမ်းထူးခြားခဲ့ပါတယ်။
“Ava က သူမ ၆ လသားအရွယ်မှာ ကျွန်မတို့ဆီ ရောက်လာခဲ့ပြီး ကျွန်မတို့က အီလီနွိုက်စ်မှာ နေထိုင်တဲ့ မွေးစားခွေးမိဘတွေပါ” လို့ Ava ရဲ့ပိုင်ရှင် Janet Dieter က ပြောပါတယ်။ “ခွေး ၄၀ ကျော်ကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ပြီးနောက် သူမဟာ ကျွန်မတို့ရဲ့ ပထမဆုံး 'အရှုံးသမား' ဖြစ်လာခဲ့ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်တုန်းက ကျွန်မတို့မှာ Roscoe လို့ခေါ်တဲ့ နောက်ထပ် အနက်ရောင် Labrador ခွေးလေးတစ်ကောင်လည်း ရှိခဲ့ပါတယ်၊ သူက မွေးစားခွေးပေါက်လေးတွေကို ရှောင်ဖယ်လေ့ရှိပေမယ့် Ava ကို ချက်ချင်းချစ်မိသွားပြီး သူမနေရမယ်လို့ ကျွန်မတို့ သိခဲ့ပါတယ်။”
Janet နဲ့ သူ့ခင်ပွန်း Ken တို့ဟာ သူတို့ရဲ့ခွေးတွေကို နာခံမှုသင်တန်းကျောင်းကို အမြဲခေါ်သွားလေ့ရှိပြီး Ava လည်း ခြွင်းချက်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အဲဒီမှာပဲ စုံတွဲဟာ သူမမှာ ထူးခြားတဲ့အရာတစ်ခုကို သတိထားမိလာကြပါတယ်။
"ခွေးက မင်းပေါ် မခုန်ချအောင် ဘယ်လိုတားဆီးရမလဲဆိုတဲ့ အကြောင်းအရာ ပေါ်လာပြီး Ava က ငါတို့ပေါ် ဘယ်တော့မှ မခုန်ချဘူးဆိုတာ ငါတို့ သဘောပေါက်သွားတယ်" လို့ Janet က ပြောပါတယ်။ "ကျွန်မတို့ သူ့ကို ဒေသခံ တိရစ္ဆာန်ဆရာဝန်ဆီ ခေါ်သွားပြီး သူတို့က ဓာတ်မှန်ရိုက်ကြည့်တော့ Ava ရဲ့ တင်ပါးဆုံရိုးက နေရာလွဲနေတာကို တွေ့လိုက်ရတယ်"
၂၀၁၃ နှင့် ၂၀၁၄ ခုနှစ်တွင် Ava ၏ တင်ပါးဆုံရိုးတစ်ခုလုံး အစားထိုးခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ပေးခဲ့သော အတွေ့အကြုံရှိ တင်ပါးဆုံရိုးတစ်ခုလုံး အစားထိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထံ Dieter မိသားစုကို ရည်ညွှန်းပေးခဲ့သည်။
"သူမရဲ့ ခံနိုင်ရည်က အံ့မခန်းပါပဲ" ဟု ဂျနက်က ပြောသည်။ "သူမဟာ ဘာမှမဖြစ်သလို ဆေးရုံကနေ ထွက်လာခဲ့တယ်"
အဲဒီအချိန်ကစပြီး Ava ဟာ အစားအသောက်လျှော့စားနေတဲ့ စုံတွဲရဲ့ မွေးစားခွေးပေါက်လေးတွေကို ကစားဖို့လူတွေရှာဖို့ ကူညီပေးခဲ့ပါတယ်။ Dieter ရဲ့မိသားစုဟာ လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်အနည်းငယ်က အီလီနွိုက်ကနေ တက္ကဆက်ကိုပြောင်းရွှေ့သွားတဲ့အခါ Ava ဟာ ဒီပြောင်းလဲမှုကို လျင်မြန်စွာလက်ခံခဲ့ပါတယ်။
“နှစ်ပေါင်းများစွာကြာလာသည်နှင့်အမျှ အတုဘောလုံးများသည် အတုအဆစ်များ၏ သတ္တုနံရံများကို ကာကွယ်ပေးသည့် ပလတ်စတစ်အလွှာကို ပျက်စီးစေခဲ့သည်” ဟု တိရစ္ဆာန်ငယ် အရိုးအကြောဆိုင်ရာ ပါမောက္ခနှင့် တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆေးရုံမှ တိရစ္ဆာန်ငယ် အရိုးအကြောဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုများ၏ ဒါရိုက်တာ ဒေါက်တာ ဘရိုင်ယန် ဆန်းဒါးစ်က ပြောကြားခဲ့သည်။ “ထို့နောက် အတုအစက်ဘောလုံးသည် သတ္တုအောက်ခြေကို ပျက်စီးစေပြီး လုံးဝနေရာရွေ့စေခဲ့သည်”
ခွေးများတွင် တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် လုံးဝပွန်းပဲ့ခြင်းသည် ရှားပါးသော်လည်း နှစ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုခဲ့သော အဆစ်ကို အစားထိုးသည့်အခါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
“Ava ရဲ့ မူလတင်ပါးဆုံရိုးကို တပ်ဆင်ခဲ့တုန်းက အစားထိုးအဆစ်မှာ ကပ်ထားတဲ့ အလွှာက အခုလောက် မဖွံ့ဖြိုးသေးဘူး” လို့ Sanders က ပြောပါတယ်။ “နည်းပညာက ဒီပြဿနာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ နည်းပါးတဲ့အဆင့်ကို ရောက်နေပါပြီ။ Ava ရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ရှားပါးပေမယ့် ဖြစ်ပွားလာတဲ့အခါ အောင်မြင်တဲ့ရလဒ်တစ်ခု ရရှိစေဖို့အတွက် အဆင့်မြင့်နည်းပညာ လိုအပ်ပါတယ်။”
အရိုးလွဲခြင်းအပြင်၊ Ava ၏ တင်ပါးဆုံရိုးရှိ သတ္တုနံရံများ တိုက်စားခြင်းကြောင့် အဆစ်တစ်ဝိုက်နှင့် တင်ပါးဆုံတွင်းတူးမြောင်းအတွင်း၌ သတ္တုအမှုန်အမွှားလေးများ စုပုံလာပြီး granulomas များ ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။
"granuloma ဆိုတာ အခြေခံအားဖြင့် သတ္တုအပိုင်းအစတွေကို ထိန်းထားဖို့ ကြိုးစားနေတဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့တစ်ရှူးအိတ်တစ်လုံးပါ" လို့ Sanders က ပြောပါတယ်။ "Ava မှာ သူမရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးကို ဝင်ရောက်ခွင့်ပိတ်ဆို့ပြီး သူမရဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေကို ထိခိုက်စေတဲ့ ကြီးမားတဲ့ သတ္တု granuloma ရှိနေပါတယ်။ ဒါက သူမရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က THR အစားထိုးပစ္စည်းတွေကို ငြင်းပယ်စေနိုင်ပါတယ်။
"သတ္တုစုပုံခြင်း—သတ္တုအပိုင်းအစများကို ဂရန်နူလိုးမားများတွင် စုပုံစေသော တိုက်စားမှုဖြစ်စဉ်တစ်ခု—သည် တင်ပါးဆုံရိုးအသစ်ပတ်လည်ရှိ အရိုးကို ပြန်လည်စုပ်ယူခြင်း သို့မဟုတ် ပျော်ဝင်စေသည့် ဆဲလ်ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ကို ပြင်ပအရာဝတ္ထုများမှ ကာကွယ်ရန် အကာအကွယ်ပေးသည့်ပုံစံသို့ ထားရှိခြင်းနှင့်တူသည်" ဟု ၎င်းက ပြောကြားခဲ့သည်။
granuloma ကိုဖယ်ရှားပြီး Ava ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးကိုပြုပြင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ခွဲစိတ်မှုရဲ့ရှုပ်ထွေးမှုကြောင့် Diters ရဲ့ဒေသခံတိရစ္ဆာန်ဆရာဝန်က Texas A&M တက္ကသိုလ်က အရိုးအထူးကုဆရာဝန်တစ်ယောက်နဲ့တွေ့ဖို့ အကြံပြုခဲ့ပါတယ်။
ရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်စေရန်အတွက် Sanders သည် အဆင့်မြင့် CT-guided ခွဲစိတ်မှုစီမံကိန်းနှင့် 3D printing နည်းပညာကို အသုံးပြုခဲ့သည်။
"ခြေတုလက်တုတွေရဲ့ အရွယ်အစားနဲ့ နေရာချထားမှုကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ 3D ကွန်ပျူတာ မော်ဒယ်လ်ကို ကျွန်တော်တို့ အသုံးပြုပါတယ်" ဟု Saunders က ပြောသည်။ "ကျွန်တော်တို့ဟာ Ava ရဲ့ နေရာလွဲသွားတဲ့ တင်ပါးဆုံရိုးရဲ့ တိကျတဲ့ ပုံတူကို အခြေခံအားဖြင့် ပုံနှိပ်ခဲ့ပြီး အရိုးရဲ့ 3D မော်ဒယ်လ်ကို အသုံးပြုပြီး ပြန်လည်ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်ရမလဲဆိုတာ အတိအကျ စီစဉ်ခဲ့ပါတယ်။ တကယ်တော့၊ ပလတ်စတစ်မော်ဒယ်လ်တွေကို ပိုးသတ်ပြီး ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး ခွဲစိတ်မှုမှာ အထောက်အကူဖြစ်စေဖို့ ခွဲစိတ်ခန်းမှာ အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။"
"ကိုယ်ပိုင် 3D ပရင့်ထုတ်ခြင်း ပရိုဂရမ်မရှိရင် CT စကင်န်တွေကို ပြင်ပကုမ္ပဏီတစ်ခုဆီ ပို့ဖို့အတွက် ဝန်ဆောင်မှုအတွက် အခကြေးငွေပေးရတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို အသုံးပြုရပါလိမ့်မယ်။ လုပ်ငန်းပြီးမြောက်ဖို့ အချိန်အရ ခက်ခဲနိုင်ပြီး စီမံကိန်းရေးဆွဲတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်မှာ ပါဝင်နိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးသွားတတ်ပါတယ်" ဟု Sanders က ပြောကြားခဲ့သည်။
Ava ရဲ့ granuloma က အရာတွေကို ပိုရှုပ်ထွေးစေတာကြောင့် Ava ရဲ့ တင်ပါးနဲ့ ပုံတူတစ်ခု ရှိထားတာက အထူးသဖြင့် အထောက်အကူ ဖြစ်စေပါတယ်။
"THR ငြင်းပယ်ခံရမှုကို ရှောင်ရှားရန်အတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် CT scan ကို အသုံးပြုပြီး ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးခွဲစိတ်ဆရာဝန်အဖွဲ့နှင့်အတူ တင်ပါးဆုံတွင်းမှ သတ္တု granuloma များကို တတ်နိုင်သမျှ ဖယ်ရှားပြီးနောက် THR ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုအတွက် ပြန်လာရန် လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ထို့နောက် ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုပြုလုပ်သောအခါ၊ တစ်ဖက်ရှိ ကျန်ရှိနေသော granuloma ကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် တစ်ဖက်တွင် ခွဲစိတ်မှုကို ပြီးမြောက်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်" ဟု Sanders က ပြောကြားခဲ့သည်။ "ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအဖွဲ့နှင့် စီစဉ်ခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်ခြင်းအတွက် 3D မော်ဒယ်များကို အသုံးပြုခြင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏အောင်မြင်မှု၏ အရေးကြီးသောအချက်နှစ်ချက်ဖြစ်သည်။"
Ava ရဲ့ ပထမဆုံး တင်ပါးဆုံရိုးပြန်လည်တည်ဆောက်မှု ခွဲစိတ်မှုက အဆင်ပြေခဲ့ပေမယ့် သူမရဲ့ စမ်းသပ်မှုက မပြီးဆုံးသေးပါဘူး။ ပထမအကြိမ် ခွဲစိတ်မှုအပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာမှာ Ava ရဲ့ တခြား THR pad လည်း ဟောင်းနွမ်းပြီး နေရာရွေ့သွားခဲ့ပါတယ်။ ဒုတိယအကြိမ် တင်ပါးဆုံရိုးပြန်လည်ပြုပြင်ဖို့ VMTH ကို ပြန်သွားခဲ့ရပါတယ်။
"ကံကောင်းထောက်မစွာပဲ ဒုတိယတင်ပါးဆုံရိုးဟာ ပထမတင်ပါးဆုံရိုးလောက် မဆိုးဆိုးရွားရွား ပျက်စီးသွားတာမျိုး မရှိပါဘူး၊ ပြီးတော့ မကြာသေးခင်က ခွဲစိတ်မှုကနေ ရရှိခဲ့တဲ့ အရိုးစုရဲ့ 3D မော်ဒယ်ကိုလည်း ကျွန်တော်တို့မှာ ရှိပြီးသားမို့ ဒုတိယအကြိမ် တင်ပါးဆုံရိုးပြန်လည်ပြင်ဆင်ခွဲစိတ်မှုက ပိုပြီးတောင် လွယ်ကူသွားပါသေးတယ်" ဟု Saunders က ပြောကြားခဲ့သည်။
"သူမဟာ နောက်ဖေးခြံနဲ့ ကျွန်မတို့ရဲ့ ကစားကွင်းတစ်ဝိုက်မှာ ဒုန်းစိုင်းပြေးနေတုန်းပဲ" လို့ ဂျနက်က ပြောပါတယ်။ "သူမဟာ ဆိုဖာပေါ်ကနေတောင် ခုန်ချခဲ့တယ်"
"သူမရဲ့ တင်ပါးဆုံရိုးတွေ ပွန်းပဲ့လာတဲ့ လက္ခဏာတွေ စပြလာတဲ့အခါ ကျွန်တော်တို့ အဆုံးသတ်လို့ ထင်ခဲ့ကြတယ်၊ ပြီးတော့ အံ့အားသင့်ခဲ့ရတယ်" လို့ Ken က ပြောပါတယ်။ "ဒါပေမယ့် Texas A&M မှာရှိတဲ့ တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်တွေက သူမကို အသက်သစ်ပေးခဲ့တယ်"
ကြောင်များအတွက် “ဘေးကင်းသောဇုန်” ပံ့ပိုးပေးခြင်းသည် အောင်မြင်စွာ မိတ်ဆက်ပေးရန်အတွက် အဓိကသော့ချက်ဖြစ်သည်ဟု Texas A&M တက္ကသိုလ်မှ တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်များက ပြောကြားခဲ့သည်။
တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်များသည် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုဖြစ်လွယ်ပြီး ယေဘုယျလူဦးရေထက် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေမှုကြောင့် သေဆုံးနိုင်ခြေ ငါးဆပိုများသည်။
COVID-19 ကို ဖြစ်စေသော ဗိုင်းရပ်စ်သည် သမင်များကြားတွင် မည်သို့ပျံ့နှံ့ပြီး ၎င်းတို့၏ ယေဘုယျကျန်းမာရေးကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို နားလည်ရန် သိပ္ပံပညာရှင်များက လုပ်ဆောင်ကြမည်ဖြစ်သည်။
Drew Kearney '၂၅ သည် ကစားသမား ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး ဗျူဟာများ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် အသင်းဒေတာကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။
ကြောင်များအတွက် “ဘေးကင်းသောဇုန်” ပံ့ပိုးပေးခြင်းသည် အောင်မြင်စွာ မိတ်ဆက်ပေးရန်အတွက် အဓိကသော့ချက်ဖြစ်သည်ဟု Texas A&M တက္ကသိုလ်မှ တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်များက ပြောကြားခဲ့သည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ ဒီဇင်ဘာလ ၁၈ ရက်