• wer

ခါးရိုးထိုးဖောက်ခြင်း သရုပ်ဖော်ခြင်း စံသတ်မှတ်ထားသော လူနာမော်ဒယ်

ခါးရိုးထိုးဖောက်ခြင်း သရုပ်ဖော်ခြင်း စံသတ်မှတ်ထားသော လူနာမော်ဒယ်

အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြချက်:

 


ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်

ထုတ်ကုန် တဂ်များ

标签23121 ၁

လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းဆိုင်ရာ အင်္ဂါရပ်များ-
၁။ စံသတ်မှတ်ထားသော လူနာကို ဘေးတစ်စောင်းအနေအထားဖြင့် ထားရှိပြီး ကျောကို ကုတင်နှင့် ထောင့်မှန်ကျအောင် ထားပြီး ဦးခေါင်းကို ရှေ့ရင်ဘတ်ဘက်သို့ ကိုင်းကာ ဒူးများကို ဝမ်းဗိုက်ဘက်သို့ ကိုင်းကာ ခန္ဓာကိုယ်ကို ကွေးထားသည်။
၂။ ခါးကို ရွှေ့နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လူနာ၏ ဦးခေါင်းကို လက်တစ်ဖက်ဖြင့် ကိုင်ထားပြီး ကျန်လက်တစ်ဖက်ဖြင့် အောက်ပိုင်း ခြေလက်နှစ်ဖက်လုံး၏ popliteal fossa ကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ် ကိုင်ထားသည်။ ကျောရိုးကို တတ်နိုင်သမျှ kyphotic ပုံစံဖြင့် ကျောရိုးဆစ်နေရာ ကျယ်စေပြီး ထိုးဖောက်မှုကို အပြီးသတ်နိုင်သည်။
၃။ တိကျသောခါးတစ်ရှူးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်လက္ခဏာများ- ခါးရိုး ၁ ခုမှ ၅ ခုအထိ (ခါးရိုးကိုယ်ထည်၊ ခါးရိုးပြား၊ ခါးရိုးလုပ်ငန်းစဉ်)၊ sacrum၊ sacral hiatus၊ sacral angle၊ superior spinous ligament၊ interspinous band၊ ligamenta flandum၊ dura နှင့် omentum တို့ရှိပြီး၊ subomentum၊ epidural space၊ sacral canal၊ posterior superior iliac spine၊ iliac ridge၊ thoracic spine process နှင့် lumbar spine process တို့သည် အထက်ပါတစ်ရှူးများမှ ဖွဲ့စည်းထားသော ခါးရိုးလုပ်ငန်းစဉ်ကို အမှန်တကယ် စမ်းသပ်နိုင်သည်။
၄။ အောက်ပါခွဲစိတ်မှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်- ခါးအောက်ပိုင်းမေ့ဆေး၊ ခါးအောက်ပိုင်းဖောက်ခြင်း၊ epidural block၊ caudal nerve block၊ sacral nerve block၊ lumbar sympathetic nerve block။
၅။ ခါးရိုးထိုးသွင်းခြင်း၏ အတုအယောင်အဖြစ်မှန်- ထိုးသွင်းအပ်သည် အတုအယောင် ligamentum flavum သို့ရောက်ရှိသောအခါ ခုခံမှုတိုးလာပြီး တောင့်တင်းမှုခံစားရသည်။ ထိုးသွင်းအပ်သည် ligamentum flavum မှ ဖောက်ထွက်သောအခါ စိတ်ပျက်အားငယ်မှုကို ထင်ရှားစွာခံစားရသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် epidural space ထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီး negative pressure ရှိပြီး epidural မေ့ဆေးကို အတုအယောင်ပြုလုပ်ရန် အရည်ထိုးသွင်းသည်။ အပ်ကို ထပ်မံထည့်သွင်းခြင်းသည် dura နှင့် omentum ကို ဖောက်ထွင်းမည်ဖြစ်ပြီး ဒုတိယစိတ်ပျက်အားငယ်မှုကို ခံစားရမည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ subomentum space ထဲသို့ဝင်ရောက်သောအခါ ဦးနှောက်အရည်များ ထွက်လာမည်ဖြစ်ပြီး လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ခါးရိုးထိုးသွင်းခြင်း၏ လက်တွေ့အခြေအနေကို အတုအယောင်ဖြစ်စေမည်ဖြစ်သည်။
ထုပ်ပိုးမှု: ၁ ခု/ဘူး၊ ၇၇x၆၂x၃၃ စင်တီမီတာ၊ ၁၃ ကီလိုဂရမ်

  • တိကျသောခါးတစ်ရှူးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်လက္ခဏာများ- ခါးရိုး ၁ ခုမှ ၅ ခုအထိ (ခါးရိုးကိုယ်ထည်၊ ခါးရိုးကွေးပြား၊ ခါးရိုးအပေါက်၊ ခါးရိုးထောင့်၊ ခါးရိုးအပေါ်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးကြားအရွတ်၊ ခါးရိုးကြားအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်၊ ခါးရိုးအောက်ပိုင်းအရွတ်
  • အောက်ပါခွဲစိတ်မှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်- ခါးအောက်ပိုင်းမေ့ဆေး၊ ခါးအောက်ပိုင်းဖောက်ခြင်း၊ epidural block၊ caudal nerve block၊ sacral nerve block၊ lumbar sympathetic nerve block။
  • လူ့အသက်အရွယ် သရုပ်ဖော် ခါးရိုးခွဲစိတ်မှုပုံစံငယ်။ ဤပုံစံငယ်သည် ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစား ၁:၁၊ ပျော့ပျောင်းမှု၊ တိကျသော လူ့ခန္ဓာဗေဒဖြစ်သည်။ သရုပ်ဖော်ထားသော စံသတ်မှတ်ထားသော လူနာကို တစ်ဖက်တစ်ချက်စီတွင် ထားပြီး ကျောကို ကုတင်မျက်နှာပြင်နှင့် ထောင့်မှန်ကျအောင်ထားကာ ဦးခေါင်းကို ရင်ဘတ်သို့ ရှေ့သို့ကွေးထားပြီး ဒူးများကို ဝမ်းဗိုက်သို့ကွေးထားပြီး ခန္ဓာကိုယ်ကို ကွေးထားသည်။
  • ခါးကို ရွှေ့နိုင်သည်။ လူနာ၏ ဦးခေါင်းကို လက်တစ်ဖက်ဖြင့် ဆွဲပြီး အခြားလက်တစ်ဖက်ဖြင့် popliteal fossa တွင် အောက်ပိုင်း ခြေလက်များကို ကိုင်ထားရန် လိုအပ်သည်၊ သို့မှသာ ကျောရိုးသည် kyphosis ဖြစ်နိုင်ပြီး intervertebral space ကို ကျယ်စေပြီး ထိုးဖောက်မှုကို အပြီးသတ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
  • ခါးရိုးထိုးဖောက်ခြင်း သရုပ်ဖော်ခြင်းသည် အမှန်တကယ်ဖြစ်သည်- ထိုးဖောက်အပ်သည် ပုံစံတူ ligamentum flavum သို့ရောက်ရှိသောအခါ ခုခံအားတိုးလာပြီး ခံနိုင်ရည်ရှိမှုခံစားချက်ရှိသည်။ အဝါရောင် ligament ၏ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုသည် ဗလာကျင်းသွားသည့် ခံစားချက်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပေးသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် epidural space ထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး negative pressure ရှိသည် (ဤအချိန်တွင် မေ့ဆေးအရည်ထိုးသွင်းခြင်းသည် epidural anesthesia ဖြစ်သည်)။ အပ်ထဲသို့ ဆက်လက်ဝင်ရောက်ခြင်းသည် dura mater နှင့် bead omentum ကို ထိုးဖောက်မည်ဖြစ်ပြီး ဗလာကျင်းသွားသည့် ဒုတိယခံစားချက်ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
服务321

  • ယခင်:
  • နောက်တစ်ခု: