ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသင်ကြားခြင်း, endotracheal intubation, nasal intubation, သင်ကလေ့လာသင်ယူပြီလော

နှာခေါင်းပေါက်ကွဲမှုသည်ပါးစပ်ကိုဖွင့ ်. ပါးစပ်ကိုဖွင့ ်. ပါးစပ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဖွင့်ရန်ခက်ခဲသောလူနာများတွင်မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ မျက်စိကန်းသောအိုင်တီသည်လူနာအားအလိုအလျောက်အသက်ရှူနေသည့်လူနာအားစောင့်ရှောက်ရမည်။ မေ့ဆေးပြီးနောက် 1% ****** ****** * Mucosal သွေးကြောများ၏ကျုံ့စေခြင်းငှါနှာခေါင်းမှဖြေရှင်းချက်ကျဆင်းခဲ့သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် Tracheal Tube ၏ရှိုလေယာဉ်သည်ဘယ်ဘက်တွင်ရှိနေသောကြောင့်ဘယ်ဘက်နှာခေါင်းတွင် intubation အားဖြင့် glottis ကိုဝင်ရောက်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်လက်ဝဲနှာခေါင်း intubation လည်ပတ်မှုနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှသာညာဘက်နှာခေါင်းကိုအသုံးပြုသည်။ Intubation စဉ်အတွင်းလူ့နှာခေါင်း alar alar Eversion ၏နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာပြန်လည်ထူထောင်ရေးခြင်းများကိုပထမဆုံးဖျော်ဖြေတင်ဆက်ခဲ့ပြီးချောဆီကပြွန်ကိုနှာခေါင်းကြမ်းပြင်တွင်ဘုံနှာခေါင်းအမူအရာများ၌ perpender မှထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည်။ ကျယ်လောင်စွာရှူရှိုက်မိသောအသံကိုပြွန်၏စကားမှကြားနိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဘယ်ဘက်လက်သည်ခေါင်းအနေအထားကိုထိန်းညှိရန်အသုံးပြုခဲ့သည်, လက်ျာလက်ကို intubate တွင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ထို့နောက် ဦး ခေါင်းအနေအထားပြောင်းရွှေ့ခဲ့သည်။ Cather လေကြောင်းလိုင်းဆူညံသံသည်အီလက်ထရောနစ် Tracheal Intubation Model တွင်အထင်ရှားဆုံးဖြစ်သည်။ အကယ်. ပြွန်၏တိုးတက်မှုသည်ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ရှူရှိုက်မိသောအသံများပြတ်တောက်သွားပါကပြွန်သည် Piriform Fosser သို့တစ်ဖက်တွင်ချော်သွားပြီဖြစ်သည်။ အကယ်. ကောင်းကင်တွင်ပါ 0 င်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အစာပြွန်သို့စေလွှတ်သောဥစ်စာကို၎င်း, အထက်ပါအခြေအနေများဖြစ်ပွားပါကပြွန်ကိုအနည်းငယ်ထုတ်ယူသင့်ပြီးအသက်ရှူသံများပေါ်လာပြီးနောက် ဦး ခေါင်းအနေအထားကိုချိန်ညှိသင့်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲမျက်မမြင်ပေါက်ကွဲမှုအခက်အခဲရှိပါက glottis ကိုပါးစပ်မှတစ် ဦး laryngoscope နှင့်အတူပါးစပ်မှတဆင့်ထိတွေ့နိုင်သည်။ အဆိုပါပြွန်ကိုလက်ျာလက်ဖြင့်အဆင့်မြင့်ပြီးရှင်းလင်းသောရူပါရုံအောက်တွင် trachea သို့ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ တနည်းအားဖြင့်, ပြွန်၏အစွန်အဖျားကို vosets ကို glottis ထဲသို့ပို့ရန် forceps နှင့်ညှပ်နိုင်ပြီး, Nasotracheal Intubation ၏အားသာချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - (1) Nasotracheal ပြွန်သည်မကြီးသင့်ပါ။ ပြွန်သည်ရှားပါးသည်။ ②ဆည်းဆာရှိလား, ③ Nasal ကူးစက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာဖြေရှင်းနိုင်ပြီးသူနာပြုနှင့်အတုအသက်ရှူခြင်းကာလအတွင်းလျှောနည်းပါးသည်။ ④နှာခေါင်း cannula ၏အဖြစ်များကအဖြစ်များတတ်သည်။ Jat နိုးသောလူနာများသည်နှာခေါင်းပေါက်ကွဲမှုနှင့်အတူသက်တောင့်သက်သာရှိကြသည်။ ⑥အခက်အခဲရှိသူများအတွက်ပါးစပ်ဖွင့်ပွဲတွင်နှာခေါင်းပေါက်ကွဲမှုကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ အားနည်းချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - (1) ရောဂါကူးစက်မှုကိုနှာခေါင်းပေါက်ဖွားလာသည့်အောက်ပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဝေစာကိုမိတ်ဆက်ပေးနိုင်သည်။ ② nasal intubation ၏ lumen သည်ရှည်လျားပြီးအတွင်းပိုင်းအချင်းသည်သေးငယ်သည်။ emergency အရေးပေါ်အခြေအနေတွင်စစ်ဆင်ရေးသည်အချိန်ယူရပြီးအောင်မြင်ရန်မလွယ်ကူပါ။ prachea ကျဉ်းမြောင်းသောအခါနှာခေါင်းလိုင်မှတဆင့် intubate လုပ်ရန်ခက်ခဲသည်။