• ကျွန်ုပ်တို့

လူ့ tracheal intubation မော်ဒယ်လေ့ကျင့်ရေးမော်ဒယ်

ဤမော်ဒယ်ကို ၎င်း၏ အလုံးစုံပုံသဏ္ဍာန်မှ အဓိကအစိတ်အပိုင်းအားလုံးအထိ ပုံမှန်လူ့ခန္ဓာဗေဒအပေါ် အခြေခံ၍ ဒီဇိုင်းထုတ်ပြီး ထုတ်လုပ်ထားသည်။ အပေါ်ပိုင်းရင်ဘတ်နံရံနှင့် ဦးခေါင်းရိုးများကို ဖိုက်ဘာမှန်အားဖြည့်ပလတ်စတစ်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားပြီး မျက်နှာ၊ နှာခေါင်း၊ ပါးစပ်၊ လျှာ၊ နှုတ်ခမ်းမွှေး၊ အသံအိုး၊ လေပြွန်၊ လေပြွန်ငယ်၊ အစာမျိုပြွန်ငယ်၊ အဆုတ်၊ အစာအိမ်နှင့် အပေါ်ပိုင်းရင်ဘတ်ပုံသဏ္ဍာန်များကို ပျော့ပျောင်းပြီး ပျော့ပျောင်းသောပလတ်စတစ်ဖြင့် ဖန်တီးထားသည်။ ပါးစပ်ဖွင့်ပိတ်နိုင်စေရန်အတွက် ရွေ့လျားနိုင်သော အောက်မေးရိုးတစ်ခုကို တပ်ဆင်ထားသည်။ လည်ပင်းအဆစ်များ၏ ရွေ့လျားမှုကြောင့် ဦးခေါင်းကို ၈၀ ဒီဂရီအထိ နောက်သို့စောင်းပြီး ၁၅ ဒီဂရီအထိ ရှေ့သို့စောင်းနိုင်သည်။ ပြွန်ထည့်သွင်းသည့်နေရာကို ညွှန်ပြသည့် မီးအချက်ပြမှုများရှိသည်။ အော်ပရေတာသည် ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းအတွက် ရိုးရာအဆင့်များအတိုင်း ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းလေ့ကျင့်မှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

气管插管模型

ပါးစပ်မှ လေပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းနည်းလမ်း-
၁။ ပြွန်ထည့်သွင်းရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ပြင်ဆင်မှု- A: လည်ချောင်းပြွန်ကို စစ်ဆေးပါ။ လည်ချောင်းပြွန်ဓားနှင့် လက်ကိုင်ကို မှန်ကန်စွာ ချိတ်ဆက်ထားကြောင်းနှင့် လည်ချောင်းပြွန်၏ ရှေ့မီးကို ဖွင့်ထားကြောင်း သေချာပါစေ။ B: ကာသီတာ၏ ကัဖ်ကို စစ်ဆေးပါ။ ကัဖ်၏ ရှေ့ဘက်အဆုံးရှိ ကัဖ်ကို လေမှုတ်ရန် ဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု၍ လည်ချောင်းပြွန်မှ လေယိုစိမ့်မှု မရှိကြောင်း အတည်ပြုပြီးနောက် ကัဖ်မှ လေကို ထုတ်ပါ။ C: ပျော့ပျောင်းသော အဝတ်စတစ်ခုကို ချောဆီထဲတွင် နှစ်ပြီး ကัဖ်၏ အဖျားနှင့် ကัဖ်၏ မျက်နှာပြင်တွင် လိမ်းပါ။ ဘရက်ရှ်တစ်ခုကို ချောဆီထဲတွင် နှစ်ပြီး ကัဖ်၏ ရွေ့လျားမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေရန်အတွက် လေပြွန်၏ အတွင်းဘက်တွင် လိမ်းပါ။
၂။ ပါးစပ်၊ လည်ချောင်းနှင့် လေပြွန်တို့သည် အခြေခံအားဖြင့် တစ်ခုတည်းသော ဝင်ရိုးပေါ်တွင် ချိန်ညှိနေစေရန် ခေါင်းကို နောက်သို့စောင်းပြီး လည်ပင်းကို မြှောက်ထားသည့် ပက်လက်အနေအထားတွင် ထားပါ။
၃။ အော်ပရေတာသည် မန်နီကင်၏ ဦးခေါင်းဘေးတွင် ရပ်ပြီး ဘယ်ဘက်လက်ဖြင့် လည်ချောင်းပြွန်ကို ကိုင်ထားသည်။ မီးထွန်းထားသော လည်ချောင်းပြွန်ကို လည်ချောင်းဆီသို့ မှန်ကန်သောထောင့်ဖြင့် စောင်းထားရမည်။ လည်ချောင်းပြွန်ဓားကို လျှာ၏နောက်ဘက်တစ်လျှောက် လျှာအောက်ခြေအထိ ထည့်သွင်းပြီးနောက် အနည်းငယ် အပေါ်သို့ မြှောက်သင့်သည်။ ပါးစပ်အဖုံး၏အနားကို မြင်နိုင်သည်။ လည်ချောင်းပြွန်၏ ရှေ့ပိုင်းကို ပါးစပ်အဖုံးနှင့် လျှာအောက်ခြေဆုံရာတွင် ထားပါ။ ထို့နောက် လည်ချောင်းပြွန်ကိုကြည့်ရှုရန် လည်ချောင်းပြွန်ကို ထပ်မံမြှောက်ပါ။
၄။ ဂလော့တစ်ကို ဖွင့်ပြီးနောက်၊ ညာဘက်လက်ဖြင့် ကက်သီတာကို ကိုင်ထားပြီး ကက်သီတာ၏ ရှေ့ပိုင်းကို ဂလော့တစ်နှင့် ချိန်ညှိပါ။ ကက်သီတာကို လေပြွန်ထဲသို့ ညင်သာစွာထည့်ပါ။ ဂလော့တစ်ထဲသို့ ၁ စင်တီမီတာခန့် ထိုးသွင်းပြီးနောက် ဆက်လက်လှည့်ကာ လေပြွန်ထဲသို့ ဆက်လက်ထည့်သွင်းပါ။ လူကြီးများအတွက် ၄ စင်တီမီတာရှိသင့်ပြီး ကလေးများအတွက် ၂ စင်တီမီတာခန့်ရှိသင့်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် လူကြီးများတွင် ကက်သီတာ၏ စုစုပေါင်းအရှည်မှာ ၂၂-၂၄ စင်တီမီတာဖြစ်သည် (၎င်းကို လူနာ၏အခြေအနေအလိုက် ချိန်ညှိနိုင်သည်)။
၅။ လေပြွန်ဘေးတွင် သွားဗန်းတစ်ခုထားပါ၊ ထို့နောက် laryngoscope ကို ထုတ်ယူပါ။
၆။ အသက်ပြန်ရှူသွင်းကိရိယာကို ကတ်သီတာနှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး အသက်ပြန်ရှူအိတ်ကို ညှစ်၍ ကတ်သီတာထဲသို့ လေမှုတ်သွင်းပါ။
၇။ ပါသီတာအား လေပြွန်ထဲသို့ ထည့်သွင်းပါက ဖောင်းလာခြင်းကြောင့် အဆုတ်နှစ်ဖက်စလုံး ကျယ်လာမည်ဖြစ်သည်။ ပါသီတာသည် မတော်တဆ အစာမျိုပြွန်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ပါက ဖောင်းလာခြင်းကြောင့် အစာအိမ်ကျယ်လာမည်ဖြစ်ပြီး သတိပေးချက်အနေဖြင့် တဝီဝီမြည်သံ ထွက်ပေါ်လာမည်ဖြစ်သည်။
၈။ ဆီးပိုက်ကို လေပြွန်ထဲသို့ တိကျစွာထည့်သွင်းပြီးကြောင်း အတည်ပြုပြီးနောက် ဆီးပိုက်နှင့် သွားဗန်းကို ကော်တိပ်ရှည်ဖြင့် လုံခြုံစွာတပ်ဆင်ပါ။
၉။ သင့်လျော်သောလေပမာဏကို cuff ထဲသို့ထိုးသွင်းရန် ဆေးထိုးအပ်ကိုသုံးပါ။ cuff ကိုဖောင်းနေသောအခါ၊ ၎င်းသည် catheter နှင့် tracheal နံရံကြားတွင် တင်းကျပ်စွာပိတ်နိုင်စေပြီး အဆုတ်သို့လေပို့သောအခါတွင် mechanical respirator မှလေယိုစိမ့်မှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် အန်ဖတ်များနှင့် အရည်များ trachea ထဲသို့ပြန်စီးဝင်ခြင်းမှလည်း ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။
၁၀။ ဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု၍ လက်ကောက်ဝတ်မှ ထုတ်ယူပြီး လက်ကောက်ဝတ်ထိန်းကို ဖယ်ရှားပါ။
၁၁။ လည်ချောင်းကြည့်ကိရိယာကို မှားယွင်းစွာအသုံးပြုပြီး သွားများပေါ်တွင် ဖိအားဖြစ်စေပါက အချက်ပေးသံ မြည်လာပါမည်။


ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၅ ခုနှစ်၊ နိုဝင်ဘာလ ၁၁ ရက်